Prostatit, 30 yaşın üzerindeki herhangi bir erkekte ortaya çıkabilecek yaygın bir ürolojik hastalıktır ve her yıl gelişme olasılığı sadece artar. Bu hastalık ciddi erkek sorunlarına neden olur: akut prostatit depresyona, libido azalmasına ve genel olarak genitoüriner sistemin bozulmasına yol açar; kronik bir durum ürolojik küre hastalıklarına, kısırlığa, iktidarsızlığa neden olur.
Genel bilgi
Prostatit, sadece erkeklerin sahip olduğu bir organ olan prostat bezinin inflamatuar bir lezyonudur. Demir üç gerçekleştirir
en önemli fonksiyonlar:
- salgı - spermin viskozitesini düzenleyen ve yumurtanın başarılı bir şekilde döllenmesi için erkek germ hücrelerinin canlılığını sağlayan özel bir enzim üretir;
- motor - üretral sfinkterin kas dokusunu kontrol eder, bu nedenle doğru idrar çıkışı süreci gerçekleşir ve boşalma sırasında prostatın salgılanması serbest bırakılır;
- bariyer - bulaşıcı ajanların üretradan üst idrar yoluna girmesini önler, erkek bağışıklık sisteminin bir parçası olarak antibakteriyel bir bariyer sağlar.
Prostatit ile prostat bezi büyür ve idrarın normal çıkışını bozan üretrayı sıkmaya başlar. Organın kendisi, iltihaplanma nedeniyle işlevlerini tam olarak yerine getiremez.
Nedenler
Erkek sağlık sorunlarının kaynağı - prostatit - aşağıdaki nedenlerle gelişebilir:
- Pelvik bölgede tıkanıklığın varlığı. Çoğu zaman, bu tür kan stazı, hareketsiz, hareketsiz bir yaşam tarzı ve fazla kilolu olma nedeniyle oluşur.
- Prostatın bulaşıcı enfeksiyonu. İnen (idrar yoluyla) veya yükselen (üretra yoluyla) olabilir, prostata kan veya lenf ile birlikte girer.
Prostatit gelişimi genellikle belirli risk faktörlerinin varlığının arka planında ortaya çıkar:
- fiziksel aktivite eksikliği;
- yerleşik bir yaşam tarzı sürdürmek;
- düzensiz cinsel yaşam;
- hipotermi, özellikle küçük pelvisi kaplayan;
- pelvik bölgede yaralanmaların varlığı;
- zayıflamış bağışıklık;
- bol miktarda tatlı, yağlı ve kızarmış yiyeceklerle yetersiz beslenme;
- kötü alışkanlıkların varlığı;
- cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla enfeksiyon.
Çeşit
ICD-10'a (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması) göre 4 tip prostatit ayırt edilir:
- Akut prostatit.
- Kronik bakteriyel prostatit.
- Kronik prostatit bakteriyel değildir, inflamatuardır ve inflamatuar değildir.
- Kronik prostatit, asemptomatik.
Hastalığın akut formunda semptomlar güçlü ve net bir şekilde ortaya çıkar, iltihaplanma süreci hızla gelişir. Yaygın nedenler, üretra veya kandan nüfuz eden enfeksiyöz ajanlarla prostat bezinin enfeksiyonudur.
Kronik bakteri formu - zamanla tedavi edilmeyen akut prostatit. Patolojik durumun gelişimi, akut iltihabı etkileyen aynı faktörlerle kolaylaştırılır - genitoüriner sistem enfeksiyonları ve pelvik organlarda kan stazı.
Bakteriyel olmayan kronik prostatit (kronik pelvik ağrı sendromu olarak da adlandırılır) en yaygın olarak yaşlı erkeklerde bulunur. Hem prostatın bozulmuş işleyişinin arka planında hem de vücudun otoimmün reaksiyonunun bir sonucu olarak gelişebilir.
Kronik asemptomatik prostatit, hastaların herhangi bir hoş olmayan duyum göstermediği prostat bezinin iltihaplanmasıdır.
klinik
Akut prostatitin klinik tablosu, göz ardı edilemeyecek ve yaşaması çok zor olan çok canlı belirtilere sahiptir:
- vücut ısısında 38 ° C'nin üzerinde bir artış;
- ter ve zayıflık ile soğukluk;
- alt karın, perine, cinsel organlarda şiddetli ağrı;
- idrara çıkma bozukluğu - zorluk, ağrı, akut idrar retansiyonu.
Kronik prostatit sorunu ile, genellikle gözden kaçan benzer, ancak daha az belirgin semptomlar ortaya çıkar:
- sakrum ve cinsel organlara yayılan perine ve alt karın bölgesinde donuk ağrıyan ağrı;
- zor idrara çıkma, ağrılı ve hızlı, zorunlu (keskin ve karşı konulmaz) dürtülerle birlikte, çoğunlukla geceleri;
- erektil disfonksiyon;
- cinsel ilişkinin kalitesinde ve süresinde azalma;
- orgazm şiddetinde azalma.
Asemptomatik prostatit seyri hastadan şikayet olmadan ilerler. Sorun tesadüfen prostat ve/veya idrar testleri sırasında fark edilir.
Teşhis yöntemleri
Prostatitten şüpheleniliyorsa, doktor ilk adımı şikayetleri netleştirmek ve tıbbi geçmişi incelemek olan bir tanı koyar. Tüm semptomlar ve gelişimleri hakkında bilgi toplanır. Aşağıdaki faaliyetler izlenir:
- Organın boyutunu, yoğunluğunu ve ağrısını belirlemek için prostatın rektumdan palpasyonu. Sondalama sürecinde daha fazla bakteriyolojik analiz için bezin sırrı da toplanır. Çalışmanın amacı, bir dizi tanıyı dışlamaktır: adenom veya prostat kanseri, rektum kanseri.
- Palpasyon sırasında elde edilen verileri desteklemek ve netleştirmek için ultrason ve TRUS.
- Enfeksiyonu tespit etmek ve patojenlerin türünü belirlemek için prostat salgısının bakteriyolojik analizi. Antibiyotikleri seçmek ve reçete etmek için verilere ihtiyaç vardır.
- PSA (prostata özgü antijen) seviyesini belirlemek için bir kan testi - adenom ve bezin kanserini dışlamanıza izin verir.
- Biyopsi - adenom ve kanseri doğrulamak veya çürütmek için bir prostat dokusu örneğinin mikroskop altında incelenmesi.
Tedavi
Modern üroloji, akut prostatit ve hastalığın kronik formunun alevlenmeleri için üç tip tedaviyi dikkate alır:
- ilaç tedavisi;
- cerrahi;
- fizyoterapi.
İlaç maruziyeti, penisilinler, florokinolonlar, makrolidler, tetrasiklinler, sefalosporinler veya aminoglikozit gruplarından antibiyotik almayı içerir. Spesifik ilaç, hangi bulaşıcı ajanın iltihabı tetiklediğine bağlı olarak doktor tarafından reçete edilir. Ek olarak, hastalara reçete edilir:
- ateşi ortadan kaldırmak için anti-inflamatuar ilaçlar;
- ağrı kesiciler;
- idrar çıkışını normalleştirmek için antispazmodikler;
- semptomları hafifletmek ve sağlıklı idrara çıkmayı sağlamak için alfa blokerler.
İlaçların etkisinin yokluğunda veya ileri akut prostatit vakalarında, doktor, prostat bezinin tamamının veya bir kısmının çıkarıldığı bir cerrahi müdahale önerebilir. Ameliyat, eşlik eden sorunları olan hastalar için gereklidir: prostattaki taşlar veya iyi huylu ve kötü huylu bir yapıdaki neoplazmalar.
Fizyoterapi ilaç tedavisine bir ektir, ancak akut inflamatuar süreç ortadan kaldırıldıktan sonra yapılabilir. Hastalar gösterilir:
- masaj;
- egzersiz tedavisi (fizyoterapi);
- manyetoterapi;
- ultrason tedavisi;
- elektriksel stimülasyon;
- mikrodalga ve lazere maruz kalma;
- Refleksoloji.
Belirli bir prosedür türünün atanması, ilgili doktor tarafından gerçekleştirilir.
Remisyon sırasında kronik prostatitte hastanın şunları yapması gerekir:
- düzenli muayenelere ve gerekirse bir antibiyotik tedavisine tabi tutulur;
- hem yorgunluktan hem de aşırı kilo görünümünden kaçınarak doğru yiyin;
- vücudu hipotermiden koruyun;
- egzersiz terapisine katılın ve egzersizler alt karın ve pelvik taban kaslarını güçlendirmelidir;
- düzenli seks hayatına sahip olmak;
- kötü alışkanlıklardan kurtulun.
Ayrıca yararlı bir prosedür, organdaki kan dolaşımını ve salgı çıkışını iyileştirdiği için prostat masajıdır ve bu, hastalığın akut aşamasının tekrarını önlemeye yardımcı olur.
komplikasyonlar
Prostatit komplikasyonları, hem prostat bezinin kendisinde hem de anatomik yerleşim nedeniyle onu çevreleyen organlarda kendini gösterir. Akut formda, bulaşıcı ajanlar mesaneye ve böbreklere ulaşabilir, iltihaplanma - bezin yağ dokusuna, venöz pleksusa ve rektuma gider.
Kronik hastalık sadece prostatı çevreleyen doku ve organları değil aynı zamanda sinir, ürolojik ve üreme bölgelerini de etkilediği için tehlikelidir.
Akut prostatitin olası komplikasyonları:
- apse;
- küçük pelviste venöz pleksusların flebiti;
- yağ dokusu iltihabı;
- orşit;
- epididimit;
- vezikülit;
- piyelonefrit.
Kronik prostatit aşağıdaki komplikasyonlara neden olur:
- kronik ağrı sendromu;
- cinsel işlev bozukluğu;
- kısırlık;
- idrara çıkma sürecinin ihlalleri;
- yaşam kalitesinde genel bozulma.
iktidarsızlık ve kısırlık
Prostatit ile ilişkili en yaygın iki sorun iktidarsızlık ve kısırlıktır. Her durumun gelişimi, prostat bezinin kronik hasarının arka planında gerçekleşir.
İktidarsızlık (erektil disfonksiyon), ihmal edilmiş ve tedavi edilmemiş prostatit vakalarının %40'ında kendini gösterir. Komplikasyonların gelişimi, bazen yıllarca, uzun bir süre boyunca ortaya çıkar. Nedenleri:
- sinir uyarılarının yanlış geçişi ve hormon üretiminin başarısızlığı ile prostatın ihlali;
- ereksiyon oluşumundan sorumlu olan pelvik kaslar üzerindeki kontrolün bozulması;
- psikolojik belirsizlik;
- yatakta olası bir başarısızlık hakkında korkulara neden olan ağrı sendromu.
Prostatitin infertilite ile koşulsuz bağlantısı hakkında konuşmak imkansızdır. Bu hastalık, bir erkeğin üreme yeteneği üzerinde dolaylı bir etkiye sahiptir ve sadece ileri bir kronik seyir ile. Prostat hasarının arka planına karşı doğurganlık sorunlarının nedenleri:
- seminal sıvının kalitesinde azalma;
- sayısında azalma ve sperm motilitesinde düşüş;
- germ hücrelerinin hasar ve kusurlarının varlığı;
- vas deferens'in skarlaşması;
- salgı fonksiyonunun başarısızlığı;
- testis disfonksiyonu.
Akut prostatitte spermler zarar görür, kalitesi ve hareketliliği bozulur, kusurlar oluşur ve daha az sayıda erkek germ hücresi üretilir.
Önleme
Prostatiti önlemek mümkündür, ancak bir dizi önleyici öneriyi sürekli olarak takip etmek gerekir:
- doğru beslenme, makul fiziksel ve cinsel aktivite ve kötü alışkanlıkların yokluğu ile sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek;
- pelvik organlardaki tıkanıklığı gidermeyi ve pelvik kasları güçlendirmeyi amaçlayan fizyoterapi egzersizlerine katılın;
- bir ürolog ve androlog tarafından zamanında muayeneye tabi tutulur;
- hipotermiye dikkat.
Prostatit, erkek vücuduna ciddi zarar verebilecek ürolojik alanın ciddi bir hastalığıdır. Görünüşünün ilk belirtilerine dikkat etmek ve tam bir tedavi önerecek uzmanları ziyaret etmek çok önemlidir. Bu olmadan, akut bir durum kronikleşebilir ve daha büyük sağlık sorunlarına neden olabilir.